医院病历证明的开具需要的步骤是：
1.患者或患者家属需要前往就诊医院的医务部门，向医务人员说明需要开具病例证明的需求。
2.医务人员会要求患者或患者家属提供相关的个人信息，包括姓名、年龄、性别、就诊时间等。
3.医务人员会核对患者的病历，确认诊断、方案以及情况。
4.医务人员会根据需要，开具相应的病例证明，并在证明上签字盖章。
5.患者或患者家属可以在医院复印病历，并将病例证明用于医疗保险、工伤赔偿、法律诉讼等用途。
病历是患者医疗过程记录的一部分，包含了患者的病史、症状、体征等信息。病历对于医生诊断病情、制定方案起着重要的作用。在医疗过程中，病历也可能会因为意外事件而丢失，因此，病历的备份非常重要。
大学军训如果处于特殊情况，可以开证明，不参与军训，也就是免训。所谓的免训通常也只是不参加训练，每天还是要按时出操的，只是同学们在训练的时候你可以坐在一边休息。免训后还是可以参与军事理论的考试，获得学分。如果无故不参加军训，就无法获得学分。
什么证明可以避免军训？
1、学生患传染病正在传染期者。正规医院身体情况证明。如果你身体不适就请医生开证明就可以，不论什么医院，不过一定要近期的证明，有的学校比较严就必须开三甲医院的证明了。
2、学生患重病正在住院或正在期者。但需在军训开始前，由学生本人提岀书面申请并附学校医院或昆明县级以上医院证明，经学生所在学院签字盖章，报校人武部批准免训后，到教务处办理改修其它课程偿续。
3、不易受刺激的疾病都是不能进行如大一军训之类的体育训练的。比较常见的有心脏病，癫痫，甚至如果是急性病或者传染病的话，是不被允许军训的。
4、腿部扭伤或者骨折不能长时间站立，这种情况通常也可以免训。